Décrite en 1881 par le
neurologue allemand Nicolas Friedreich, l'Ataxie de Friedreich est une maladie
neurologique évolutive.
C'est la plus fréquente des ataxieshéréditaires et elle touche environ 1 personne sur 30'000.
Cette affection de transmission autosomique récessive, débute en règle générale chez
l'enfant, l'adolescent ou l'adulte jeune. La symptomatologie clinique associe ataxie cérébelleuse, syndrome pyramidal avec signe de Babinski ,abolition des réflexes,
troubles de la sensibilité profonde, dysarthrie,
troubles oculomoteurs et cardiomyopathie.
D'autres signes sont inconstants, tels la présence de pieds creux, d'une scoliose, d'une
baisse de l'acuité auditive ou d'un diabète.
Cette maladie est d'évolution
sévère, avec perte de l'autonomie, nécessitant l'utilisation d'un fauteuil
roulant.
Jusqu'à présent, aucun traitement n'a fait la preuve de son efficacité.
La prise en charge des patients se limite à une surveillance et à une rééducation
fonctionnelle.
 Les études génétiques, menées
depuis la fin des années 1980, ont permis en 1996 de découvrir le gène de l'ataxie de
Friedreich.
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Chromosome
normal |
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Chromosome porteur du
gène de la maladie |
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Personne saine |
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Ataxique |
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Porteurs
sains
transmettent le gène sans être malades |
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Après avoir été localisé sur
le bras long du chromosome 9, le gène responsable de cette maladie a été identifié
récemment par l'équipe de Michel Koenig.
En effet, on sait maintenant que celui-ci code la frataxine,
une protéine de 216 acides aminés, localisée dans la mitochondrie.
Suite à la diminution de
l'expression de cette protéine chez les malades, les chercheurs en ont conclu, qu'ils se
trouvaient en présence d'une maladie par perte de fonction de la frataxine.
Il y a peu de temps, une équipe
de chercheurs français a identifié l'anomalie fonctionnelle, responsable de la maladie
chez les patients atteints d'Ataxie de Friedreich. Il s'agit d'un déficit de la chaîne
respiratoire mitochondriale, dû à une attaque par des radicaux
libres.
En effet, il existe une surcharge
de fer dans les mitochondries, qui génère des
radicaux oxygène hautement toxiques pour la chaîne respiratoire.
Les mitochondries présentent plusieurs systèmes de
défenses, dont l'ubiquinone (Coenzyme Q10), qui est un des composants de la chaîne
respiratoire et qui a une fonction antioxydante importante au niveau des protéines
membranaires.
En utilisant de l'Idébénone, qui a une courte chaîne et donc qui est presque identique
à l'ubiquinone, on obtient une protection efficace contre les radicaux libres, générés par la surcharge en
fer. (Il semble que les quinones assurent une protection au niveau du cur et du
cerveau des patients.)
Ces agents antioxydants
représentent un nouvel espoir de traitement de l'Ataxie de Friedreich !
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